Depuis le début du mois de mars 2017, un nouveau décret autorise les médecins à prescrire de l’activité physique spécifiquement adaptée aux patients atteints d’une affection de longue durée (ALD). Cette initiative ouvre la porte à l’utilisation du sport comme traitement alternatif aux médicaments pour environ dix à onze millions de Français, touchés par une des trente maladies chroniques officiellement reconnues en tant qu’ALD.
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ToggleModalités de prescription de l’activité physique adaptée
Lorsqu’un médecin décide de prescrire une activité physique adaptée à un patient, il doit d’abord remplir un formulaire détaillé. Ce document doit indiquer les objectifs thérapeutiques visés tels que la gestion du poids, le renforcement musculaire, ou l’amélioration des fonctions cardiorespiratoires. Le formulaire doit également mentionner les contre-indications spécifiques au patient. Le médecin oriente ensuite son patient vers des professionnels locaux qui mettent en œuvre ces programmes d’activités physiques adaptées, tels que des éducateurs sportifs, des kinésithérapeutes ou des ergothérapeutes.
Armés de leur formulaire, les patients ont la possibilité de choisir un club sportif adapté à leur condition médicale ou, dans certaines municipalités, de se diriger vers la mairie si celle-ci offre un service d’orientation. Par exemple, la ville de Strasbourg propose un tel dispositif.
Dans un club sportif, le patient sera pris en charge par un éducateur spécialisé dans l’APA, qui lui proposera un programme d’activités personnalisé selon ses besoins et les objectifs fixés par le médecin. L’éducateur fait régulièrement parvenir un compte-rendu d’activité au médecin, qui peut ainsi suivre les progrès du patient.
Sur quelle base le médecin construit-il ses recommandations sur l’APA ?
Le médecin base principalement ses recommandations sur l’état de santé du patient, les objectifs thérapeutiques à atteindre, les contre-indications, mais également sur les préférences personnelles du patient. Il est crucial que l’activité choisie plaise au patient pour qu’il s’y adonne sur le long terme, ce qui est essentiel pour bénéficier pleinement des avantages de l’exercice. Le médecin peut aussi interroger le patient sur ses anciennes pratiques sportives et ses préférences actuelles concernant le type de sport.
Pour appuyer ses conseils, le médecin peut consulter le MédicoSport Santé, une base de données éditée par le Comité national olympique et sportif français (CNOSF), qui détaille les bénéfices et risques de différentes disciplines sportives, ainsi que les adaptations nécessaires pour différents publics.
De plus, les recommandations du médecin tiennent compte des ressources locales disponibles, telles que les clubs sportifs ou autres structures offrant des activités d’APA.
Qui finance les séances d’activité physique adaptée ?
Le financement de ces activités représente le principal obstacle de ce dispositif. Contrairement aux traitements médicamenteux, aucun remboursement national n’est prévu pour ces séances. Il revient donc aux collectivités locales et aux assureurs complémentaires de supporter ces coûts. Certaines villes et départements offrent des aides financières qui couvrent tout ou partie des frais, souvent durant la première année de pratique.
À Strasbourg, par exemple, où le dispositif a été lancé en 2012, environ 1 500 bénéficiaires profitent de cette aide, gratuite la première année puis ajustée selon les revenus par la suite. Cette assistance est financée par divers acteurs locaux tels que la ville de Strasbourg, l’Agence régionale de santé, et d’autres organismes locaux.
Les coûts restent généralement raisonnables, sauf pour les activités nécessitant un équipement spécialisé.
SantéBD, le sport sur ordonnance : un atout contre les maladies chroniques
Les bandes dessinées SantéBD sont des outils qui expliquent comment veiller sur sa santé et aident à préparer les consultations médicales.
Vous pouvez consulter ces BD sur le site santebd.org :
- A.P.A. – Activité Physique Adaptée
- Bien bouger – pour prendre soin de ma santé
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